Кампилобактериоз

Кампилобактериоз — это заразное диарейное заболевание, вызываемое загрязненной бактериями пищей. В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней. Но у младенцев, маленьких детей и пожилых людей может произойти опасная для жизни потеря жидкости и солей. Реже возникают отдаленные последствия, такие как воспаление суставов и паралич.

Заражение, как правило, происходит через продукты питания животного происхождения, загрязненные кишечными бактериями. Частыми источниками инфекции являются куриное мясо и сырое молоко. Строгое соблюдение правил гигиены помогает избежать заражения.

Типичные симптомы: 

• боли в животе и спазмы желудка;
• диарея от кашицеобразной до водянистой, иногда также кровавая;
• лихорадка;
• тошнота и рвота. 

Кампилобактерии — это бактерии, широко распространенные во всем мире и являющиеся распространенным возбудителем диарейных заболеваний. Наиболее значимыми представителями этой группы являются Campylobacter jejuni и Campylobacter coli. Они живут в кишечнике животных. Они не могут размножаться на продуктах питания, но могут выживать в течение некоторого времени, оставаясь заразными. Они не погибают даже при отрицательных температурах, например, в морозильной камере.

Чаще всего кампилобактериями заражаются через продукты питания, загрязненные мельчайшими частичками стула. Такое заражение пищи часто происходит при забое или дойке животных. Особенно подвержены заражению куриное мясо, другое мясо птицы, сырое или недостаточно термически обработанное мясо, сырокопченая колбаса, сырое молоко и продукты из сырого молока. Также заразными могут быть фекалии домашних животных, колодезная вода и вода в озерах для купания. 

Кампилобактериоз — в Германии это наиболее распространенное диарейное заболевание, вызванное бактериями. Однако с 2020 года его частота снизилась. В последнее время вследствие кампилобактерной инфекции ежегодно возникает около 50 000–60 000 случаев диарейных заболеваний. Кампилобактерии встречаются по всему миру. В Германии и Европе заболевание возникает чаще в теплое время года. В особенности ему подвержены дети младше 5 лет и взрослые от 20 до 29 лет. 

Многие инфекции, вызванные кампилобактериями, остаются незамеченными и не вызывают симптомов. Если заболевание возникает, симптомы проявляются, как правило, через 2–5 дней после инфицирования. Тогда сначала наблюдается лихорадка, головная боль и боль в конечностях. Как правило, только через 12–24 часа появляются диарея и боли в животе. Симптомы исчезают примерно через неделю.

У людей с ослабленной иммунной системой болезнь может продолжаться дольше. 

Существует множество профилактических мер защиты себя и окружающих от диарейных заболеваний пищевого происхождения. 

Общие гигиенические меры

Чтобы избежать заражения кишечными бактериями, тщательно мойте руки водой с мылом, а затем вытирайте их чистым полотенцем в следующих ситуациях:

• после каждого посещения туалета;
• перед едой;
• перед приготовлением пищи; 
• сразу после работы с сырыми пищевыми продуктами; 
• после смены подгузников; 
• после утилизации экскрементов домашних животных. 

Сырые продукты животного происхождения

Прежде всего заразиться кампилобактериями можно через сырое молоко, продукты из сырого молока, сырокопченые колбасы (например, салями) и сырое или недостаточно термически обработанное мясо любого рода.

Следующие меры могут снизить риск.

• Младенцы, маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой должны воздерживаться от употребления сырых продуктов животного происхождения. 
• Кипятите сырое молоко, «молоко с фермы» или Vorzugsmilch («паспортное молоко») перед употреблением. 

Гигиена на кухне

• Всегда мойте продукты перед употреблением или приготовлением.
• Каждый раз доводите мясо, в особенности мясо птицы, до полной готовности с помощью термической обработки.
• Сразу сливайте воду от размороженного мяса и очищайте предметы и рабочие поверхности, на которые она попала.
• Не мойте мясо птицы перед приготовлением, чтобы патогенные микроорганизмы не распространялись по кухне через брызги воды.
• Очищайте рабочие поверхности и посуду моющим средством и теплой водой после каждого этапа работы. 
• Используйте разные кухонные принадлежности для сырой и приготовленной пищи. 
• Регулярно заменяйте щетки и губки для мытья посуды. Стирайте протирочные тряпки и кухонные полотенца при температуре не менее 60 градусов Цельсия.

Ответы на часто задаваемые вопросы о защите от пищевых инфекций, вызываемых кампилобактериями, см. на веб-сайте института Bundesinstitut für Risikobewertung (Федеральный институт оценки рисков).

Посещение общественных учреждений

Детям до 6 лет, которые страдают заразным диарейным заболеванием или у которых оно подозревается, не разрешается посещать общественные учреждения, такие как школы или детские сады. Родители должны уведомить общественное учреждение о болезни. Если в течение 48 часов у детей нет симптомов, они могут снова начать посещать общественные учреждения.

Работа в сфере пищевой промышленности или общественного питания

Лицам с заразным диарейным заболеванием временно запрещается работать в любых местах, где они контактируют с пищевыми продуктами или готовыми блюдами. Стул заболевшего человека может быть заразным в течение длительного времени. Поэтому заболевшие могут вернуться к работе после исчезновения симптомов, но должны строго соблюдать гигиену рук в течение 4 недель.

Лечение людей, контактировавших с заболевшими

Если у людей, контактировавших с заболевшими, нет таких симптомов, как диарея или рвота, никакие особые меры не требуются.

Как правило, выявление возбудителя при диарейном заболевании не требуется. Однако в определенных случаях должна быть проведена дополнительная диагностика. Например, при серьезных заболеваниях с кровавой или длительной диареей, у людей с предшествующими заболеваниями или у тех, кто работает в общественных учреждениях или на предприятиях пищевой промышленности.  

При острой диарее врачи могут обнаружить бактерию непосредственно в свежем образце кала в лаборатории или размножить ее в бактериальной культуре. Таким образом можно также проверить, к каким антибиотикам бактерия может быть резистентна, т. е. нечувствительна. 

О выявлении острой кампилобактерной инфекции необходимо сообщить в департамент здравоохранения. 

Как правило, при диарейных заболеваниях достаточно обеспечить адекватное потребление жидкости и соли, а также легкоусвояемой пищи. Электролитные растворы из аптеки помогают восполнить потерю солей и жидкости при сильной диарее. В большинстве случаев кампилобактериоз проходит сам по себе. При очень сильной диарее, сохраняющейся дольше 2–3 дней, может потребоваться лечение в больнице. Врачи назначают антибиотики лишь в исключительных случаях.